症例写真を募集しています
このページでは、
様々なシミが混在している場合の
症例写真をまとめています。
肝斑やＡＤＭなどは
以下のページを見てください。
肝斑治療の症例写真はこちらへ
ＡＤＭ治療の症例写真はこちらへ
シミ種類別の症例写真はこちらへ
シミ治療の前提
シミは、その種類・タイプごとに
適した治療手段が違っています。
しかし、シミ治療を受ける人には
複数の種類・タイプのシミが
混在していることが多くあります。
そこで、混在シミの場合には
どのような順番で治療をしていくか
その治療戦略が重要となります。
症例写真目次
【注意】
症例写真については、
治療内容、料金だけでなく
副作用、治療リスク等の情報が
明らかになっている必要があります。
（そのように決まりました）
リンク先にあるクリニックのブログで
必ず確認してください。
１：加齢性シミ＋そばかす＋肝斑？
施術クリニック
患者側情報
女性３２歳。
シミ・ソバカスが多い。
症例動画で確認すると
肝斑らしきものもあります。
症例動画の方が
症状がわかりやすいです。
施術内容
メインとなる治療は、
Ｑスイッチヤグトーニング。
（フォトナＱＸ ＭＡＸ使用）
トーニング治療を行いながら
濃いめのシミに対しては
Ｑルビーレーザーによる
ポイント照射を行っています。
（Ｑルビー・Ｑヤグあり）
同じくトーニング治療を行いながら
盛り上がりのある部分に対しては
高周波で薄く削っています。
トラネキサム酸等の内服もしています。
合計１０回のＱヤグトーニング。
そのうち３回はポイント治療を
同日に行っています。
症例写真（治療前）
症例写真（治療後）
症例動画
クリニックの混在シミ治療戦略
Ｑヤグトーニングをメイン治療とし
それに加えて
Ｑスイッチレーザーのポイント照射or
高周波電極による蒸散を行います。
この組み合わせによる治療を
コンビネーショントーニングと
名付けて治療しています。
【Ｑヤグトーニング】
Ｑヤグトーニングというと、すぐに「肝斑」に言及されがちですが、ＡＤＭや単純黒子などの一部の病変以外の色素性病変（老人性色素斑、雀卵斑など）にもかなり有効です。
光老化を重ねた皮膚は、通常、肝斑単独では存在せず、老人性色素斑、雀卵斑などのシミと混在している以上、
肝斑か否かは大きな問題ではなく、全てのシミを一括りにしてＱヤグトーニングを開始してしまった方が合理的です。
但し、肝斑は強すぎる照射密度だと悪化してしまい、逆に、老人性色素斑、雀卵斑などは弱すぎる照射密度だと効果がありません。
そこで、その中間の照射密度を一定時間正確に保つことの可能なレーザーの性能とその照射技術が必要となります（フォトナＱＸ ＭＡＸはそれが可能）。
【ポイント治療を加える】
濃いめの老人性色素斑やＡＤＭには
Ｑヤグトーニングだけでなく
ポイントでＱスイッチレーザーを
やや強めの照射密度で当てます。
また、脂漏性角化症等の
盛り上がりのある病変には
高周波で薄く削ります。
（ホクロも一部可能）
ポイント治療を加えるタイミングは
シミの症状や受診者の意向で違います。
治療クールの初回に行うこともあれば
中間に入れることもあります。
なお、ポイント治療によって
仮に、炎症後色素沈着が生じても
その後のＱヤグトーニングにより
早めに治癒していきます。
↑症例写真の詳細を確認する
この症例写真の詳細については
クリニックのページで
確認してください。
２：加齢性シミ＋そばかす＋ＡＤＭ＋肝斑
施術クリニック
患者側情報
女性３９歳。
加齢性シミ、そばかす、ＡＤＭ、
若干の肝斑が混ざる症例。
施術内容
まずは、光治療のアイコン２回。
次に、Ｑヤグトーニング７回。
（レブライト使用）
どちらも治療後に
ビタミンＣとトラネキサム酸の
イオン導入を行っています。
また、トランサミン、シナール、
ハイチオールを内服しています。
なお、現在、治療から４ヶ月目で
まだ治療途中とのこと。
ＡＤＭが残っているので
Ｑルビーをポイントで打つか
Ｑヤグをポイントで打つ予定。
症例写真（治療前）
症例写真（治療開始から４ヶ月後）
クリニックの混在シミ治療戦略
Ｑスイッチレーザーの方がシミは確実に取れますが、術後のダウンタイムや炎症後色素沈着のリスクを説明すると、光治療やＱヤグトーニングを選択される患者さんの割合が多くなっています。
そこで、最近は、日光性色素斑・ソバカスが多く見られるタイプの混合型のシミ治療には、光治療やＱヤグトーニングで取れるシミを最初に取ってしまうことが多くなりました。但し、最初に光治療を行う場合には、肝斑を悪化させない照射が必要となります。
そして、より確実に効果を出すために、光治療やレーザー治療の直後にトラネキサム酸やビタミンＣ等のイオン導入をおすすめしています。また、トランサミンや、ビタミンＣ、ビタミンＥの内服もおすすめしています。
上記治療の結果、ある程度、肌が綺麗になった段階で残ったシミのポイント照射を提案しています。Ｑルビーレーザーによるポイント照射か、Ｑヤグレーザーによるポイント照射となります。
なお、Ｑヤグレーザーの場合には、カサブタを作らずに治療できることがあります。
↑症例写真の詳細を確認する
この症例写真の詳細については
クリニックのページで
確認してください。
３：加齢性シミ＋盛り上がりシミ
施術クリニック
患者側情報
男性６０代。
盛り上がりシミ（脂漏性角化症）が
目立つ症例。
施術内容
メインとなる治療は、
Ｑスイッチヤグトーニング。
（フォトナＱＸ ＭＡＸ使用）
トーニング治療を行いながら
Ｑスイッチレーザーによる
ポイント照射や
高周波（電気）による
ポイント蒸散を行っています。
症例写真（治療前）
症例写真（治療後）
症例経過左側
症例経過右側
クリニックの混在シミ治療戦略
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確認してください。
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シミ治療の解説一覧
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