トレチノイン
トレチノインによる
ニキビ治療についてまとめます。
トレチノインの類似治療で
保険が使えるディフェリンについては
以下のページを参照ください。
はじめに
トレチノイン治療は
ビタミンＡ誘導体系の外用治療なので
保険適応が認められている
ディフェリンと同類の治療となります。
そこで、ここでは
その違いを中心に解説します。
トレチノインの位置づけ
トレチノインは対症療法になります。
ニキビ治療には
出来てるニキビを治癒する面と
新たなニキビ発生を予防する面の
２面性がありますが
トレチノインは
治癒と予防の両方に使われています。
ディフェリンと同じです。
トレチノインのニキビ治療ガイドライン評価
ニキビ治療ガイドラインは
ディフェリンがあるので
トレチノインに関する評価はありません。
ディフェリンとの違い１：皮膚への反応
ディフェリンが保険適応になるまでは
保険診療で使えるものが少なかったため
自由診療治療としてトレチノインを
ニキビ治療で使う医師がそれなりにいました。
トレチノインを使用してきた医師からは
ディフェリンの方が皮膚への反応が
穏やかなので使いやすいとの意見があります。
反応が強くて使いにくければ
保険適応が通りにくいともいえるので
この点は、ディフェリンに利点ありなのでしょう。
ちなみに、保険適応があるディフェリンは
０．１％の濃度のみです。
同製品の０．３％もありますが
こちらは保険適応がありません。
ディフェリンとの違い２：種類
上で述べたように
ディフェリンは現在、
１種類のみしか使えません。
もう少しハードに治療したい時に困ります。
この点、トレチノインは
自由診療ですから濃度は自由です。
また、シミ治療でも行われているように
皮膚をガンガン剥いていくことも可能です。
（ターンオーバーを早めている）
このように書くとトレチノインは
ハード過ぎて使いにくいと
思われるかもしれませんが
低刺激のトレチノインも存在します。
ＣＤトレチノインといいます。
（シクロデキストリンで包接したもの）
いわば、メンテナンス用のものです。
妊娠予定がないなら（高齢者）
美肌目的として使ってもよいでしょう。
このように様々な用途に使える点では
トレチノインに軍配が上がります。
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